Implementierung von Telenotarztsystemen im Rettungsdienst
Angesichts des zunehmenden Fachkräftemangels im Rettungsdienst in Deutschland, der neben der personellen Ressource der Notfallsanitäterinnen und Notfallsanitäter auch die der Notärztinnen und Notärzte betrifft, erfährt die ortsunabhängige Unterstützung des Rettungsfachpersonals durch erfahrene Notfallmediziner immer mehr Beachtung.
In vielen Regionen, vor allem in ländlichen Gebieten, kann die Verfügbarkeit von bodengebundenen Notärzten nicht flächendeckend gewährleistet werden, wodurch die Eintreffdauern verlängert und somit die Qualität der notfallmedizinischen Versorgung beeinträchtigt werden kann.
Hier kann der Einsatz eines Telenotarztes bzw. einer Telenotärztin (TNA) für eine Verbesserung im rettungsdienstlichen System sorgen, da dieser den Einsatz der fachlichen Ressource eines Notarztes ermöglicht, ohne die physische Anwesenheit am Einsatzort zu erfordern.
Einsatzwert eines Telenotarztes
Eine Telenotärztin bzw. ein Telenotarzt nimmt auf Anforderung durch das vor Ort befindliche Rettungsdienstpersonal über Audio- und Videokommunikation in Echtzeit an der Patientenversorgung teil.
Neben der Interpretation der übermittelten Vitalparameter und Untersuchungsbefunde, welche durch den TNA interpretiert und zur Diagnosestellung genutzt werden, kann der TNA gezielt ärztliche Maßnahmen an die Rettungsmittelbesatzung delegieren und deren fachgerechte Durchführung überwachen.
Des Weiteren unterstützt der TNA bei der Auswahl der geeigneten Versorgungseinrichtung, in die der Patient transportiert werden soll, und kann eine Voranmeldung vornehmen.
Ergänzend helfen digitale Entscheidungs- und Dokumentationssysteme dabei, Notfälle strukturiert und effizient zu versorgen, durchgeführte Maßnahmen rechtssicher zu dokumentieren sowie das Rettungsteam in der Notfallsituation bei der Informationsermittlung zu unterstützen.
Erforderliche Technik für den Einsatz eines Telenotarztes
Zur Datenübertragung, sowohl aus der Wohnung eines Patienten oder einer Patientin als auch aus einem Rettungsmittel, wird das Mobilfunknetz verwendet.
Die Rettungsmittel werden dafür mit der entsprechenden Router- und Antennentechnik ausgestattet und die Medizingeräte der Rettungsmittel für eine Datenübertragung vorbereitet.
Um eine Teilnahme des TNA an der Patientenversorgung auch außerhalb des Rettungsmittels realisieren zu können, wird die Rettungsmittelbesatzung mit einer mobilen Einheit zur Datenübertragung ausgestattet.
Die Kommunikation mit dem TNA erfolgt in der Regel unter Verwendung von Headsets, um dem Rettungsteam freie Hände für die Versorgung des Patienten zu gewährleisten.
Der TNA befindet sich während des Einsatzes an einem technisch entsprechend ausgestatteten TNA-Arbeitsplatz, der meist in der räumlichen Nähe der Rettungsleitstelle untergebracht ist.
Rechtlichen Rahmenbedingungen für die Implementierung eines TNA-Systems
Da die Verantwortung für den Rettungsdienst bei den Bundesländern liegt, sind die rechtlichen Rahmenbedingungen in den jeweiligen Landesrettungsdienstgesetzen unterschiedlich ausgestaltet.
Diese Regelungen variieren von der verpflichtenden oder freiwilligen Einführung eines TNA-Systems über die Nutzung sogenannter Experimentierklauseln bis hin zum Fehlen konkreter Vorgaben.
Entsprechend uneinheitlich ist der aktuelle Stand der Umsetzung von TNA-Systemen in Deutschland.
Ziel- und Systemdefinition
Die Implementierung eines TNA-Systems erfordert umfassende und komplexe Vorbereitungen, um die technischen, rechtlichen und organisatorischen Voraussetzungen für einen erfolgreichen Betrieb sicherzustellen.
Damit langfristig ein effizienter Einsatz der aufsuchenden, notärztlichen Ressourcen im Rettungsdiensteinsatz erreicht wird, bedarf es im Rahmen der Vorbereitung einer Implementierung eines TNA-Systems einer klaren Zieldefinition.
Im Rahmen der Zieldefinition sollte die genaue Festlegung der spezifischen Aufgaben des TNA-Systems erfolgen, angepasst an lokale Gegebenheiten und Bedarfe. Für eine gezielte Anwendung des TNA-Systems ist zudem ein differenzierter Indikationskatalog zu erstellen, der die verschiedenen Anforderungen von Primär- und Sekundäreinsätzen abdeckt.
Des Weiteren ist eine Systemdefinition und darauf aufbauend eine detaillierte Anforderungsermittlung unter Berücksichtigung aller beteiligten Akteure notwendig.
Die Systemdefinition beschreibt, die für einen erfolgreichen Betrieb des TNA-System erforderlichen Funktionen und Prozesse.
Darauf aufbauend werden die personellen, technischen und organisatorischen Rahmenbedingungen ermittelt.
Rahmenbedingungen und Anforderungsermittlung
Um den erfolgreichen Betrieb des TNA-Systems zu gewährleisten, sind geeignete Rahmenbedingungen essenziell.
Dazu zählen u. a. die Qualifikation des Personals, die Gestaltung und Ausstattung der TNA-Arbeitsplätze, die technische Ausstattung der Rettungsmittel, eine robuste IT-Infrastruktur sowie die im Rettungsdienstbereiche vorherrschende Netzabdeckung des Mobilfunknetzes.
Besondere Aufmerksamkeit ist außerdem den Anforderungen an Datenschutz, IT-Sicherheit und ein umfassendes Qualitätsmanagement zu widmen.
Hier gilt es in einem strukturierten, analytischen Prozess alle Anforderungen an das TNA-System zu identifizieren und zu beschreiben.
Aus der alltäglichen Praxis unserer Kundenprojekte
Zur Vorbereitung einer erfolgreichen Implementierung eines TNA-Systems in Ihren Rettungsdienstbereich bietet unsere klar strukturierte Projektorganisation eine sehr belastbare Grundlage.
Wir strukturieren für Sie die Implementierung des TNA-Systems zeitlich und organisatorisch.
Als Ansprechpartner für alle beteiligten Akteure puffern wir Ihren Kommunikationsaufwand und stehen als fachkompetenter Ansprechpartner für alle Akteure zur Verfügung.
Wir steuern die Informationen für eine gezielte Verarbeitung und gewährleisten somit einen effektiven Projektablauf.
Auf Grundlage der gemeinsam mit Ihnen vorgenommen Ziel- und Systemdefinition sorgen wir im Rahmen der Anforderungsermittlung dafür, dass Ihre individuellen Bedarfe Berücksichtigung finden und keine Anforderungen vergessen werden.
Unsere gut strukturierte und leicht verständliche Projektdokumentation erleichtert Ihnen die Ergebniskommunikation an die verschiedenen Akteuere Ihres Rettungsdienstbereiches und bietet die Grundlage für eine erfolgreiche Realisierung Ihres TNA-Systems.
Fazit
Die Einführung von Telenotarztsystemen (TNA-Systeme) markiert einen wichtigen Fortschritt in der Digitalisierung des Rettungsdienstes in Deutschland.
TNA-Systeme ermöglichen es, Rettungsfachpersonal schnell und ortsunabhängig notärztlich zu unterstützen, wodurch die Effizienz und Qualität der medizinischen Notfallversorgung erheblich gesteigert werden kann.
Eine erfolgreiche Implementierung eines TNA-Systems erfordert eine umfassende Ziel- und Systemdefinition und eine vollumfängliche Anforderungsermittlung unter Berücksichtigung aller relevanten Akteuere.
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